Местный наркоз

Должен обеспечить полное отсутствие болевых ощущений в месте его действия. В эндоскопии применяется местное поверхностное обезболивание слизистой оболочки при помощи лекарственных препаратов в форме аэрозоля или геля, наносимых на слизистую оболочку в месте, где проводится обследование. В качестве примера можно привести опрыскивание горла обезболивающим средством в форме аэрозоля (лидокаин) или покрытие вводимого аппарата – колоноскопа, сигмоидоскопа или ректоскопа гелем, содержащим обезболивающее средство.

Минимальная седация

Состоит во внутримышечной или внутривенной подаче успокоительного средства для снижения эмоционального напряжения, сопутствующего прохождению обследования. В результате, обследование лучше переносится, а во время обследования обеспечивается больший комфорт.

Более глубокая седация с анальгезией

Состоит во внутримышечной или внутривенной подаче успокоительного средства, а также обезбаливающего и противорвотного лекарства. Данный вид седации используется преимущественно в колоноскопии, однако может применяться для обезболивания и в гастроскопии. Снижает эмоциональное напряжение, сопутствующее прохождению диагностического обследования, снимает или значительно снижает чувство боли, значительно повышает у пациента чувство комфортности и, в результате, облегчает доктору проведение обследования.

Минимальную седацию и более глубокую седацию с анальгезией мы назвали "простым обезболиванием".

Полная анестезия (общий наркоз)

Выключает сознание и боль, сопутствующие обследованию. Проводится специалистом-анестезиологом, который контролирует основные физиологические параметры (пульс, дыхание, артериальное давление). Аппаратура непрерывно отслеживает состояние пациента, находящегося под наркозом. Анестезиолог применяет электрокардиограф (кардиомонитор), электроды которого размещают на грудной клетке. Анестезиолог наблюдает за кривой электрокардиографа на экране монитора. С помощью пульсоксиметра (неинвазийный метод) непрерывно поступает информация об уровне насыщенности крови кислородом. Во время наркоза также постоянно контролируется частота сердечного ритма, а также выполняется измерение артериального кровяного давления. Общий наркоз вводится внутривенно (без использования вдыхаемых газов) через устанавливаемый в вену катетер. Лекарства подаются через катетер.

Как пациенту следует подготовиться к общему наркозу?

Поскольку наркоз вводится перед колоноскопией и гастроскопией, пациент перед обследованием должен оставаться натощак. Для обследования, проводимого под общим наркозом, следует иметь актуальные результаты анализа крови (морфология, электролиты, креатинин, свертываемость), а для лиц, старше 40 лет, дополнительно - актуальный анализ ЭКГ. Тажке, приготовьте, пожалуйста последние информационные карты о пребывании в больнице. Анастезиолог проводит беседу с пациентом с целью безопасного ведения пациента в период обследования и непосредственно после него. Во время беседы особенно внимание уделяется сведениям о перенесенных или имеющихся заболеваниях системы кровообращения, дыхательной системы, центральной нервной системы, печени и почек. Также важна информация о лекарствах, принимаемых в настоящее время, предыдущих наркозах, аллергиях и неправильной реакции на лекарства.

Как следует себя вести после обезболивания?

После местного обезболивания

Примерно через 20-30 минут после местного обезболивания, примененного для гастроскопии (если нет специальных противопоказаний), можно употреблять пищу и напитки.

После "простого" обезболивания (седации или седации с анальгезией)

Поскольку большинство средств, применяемых для обезболивания, выводится из организма длительное время, то в течение 24 часов пациент не должен оставаться сам, а домой его должен кто-нибудь сопровождать. По меньшей мере 24 часа нельзя водить автомобиль или иное транспортное средство, а таже обслуживать машины. Может чувствоваться головокружение, особенно при смене позиции. В редких случаях может выступить тошнота.

После общего наркоза

Пациент должен оставаться под медицинским надзором (врача или медсестры) до полного прихода в сознание. Непосредственно после наркоза у пациента также наблюдают за дыхательной деятельностью и кровообращением. Если дыхание и кровообращение в норме, пациент может перейти из лежачей позиции в сидячую, а после непродолжительного наблюдения, если пациент хорошо переносит данную позицию, может попробовать пройтись. Главным образом, пациент должен пребывать под медицинским наблюдением в течение около одного часа, и только потом может идти домой. Поскольку большинство средств, применяемых для наркоза, выводится из организма длительное время, то в течение 24 часов пациент не должен оставаться сам, а домой его должен кто-нибудь сопровождать. По меньшей мере 24 часа нельзя водить автомобиль или иное транспортное средство, а таже обслуживать машины. После общего наркоза в течение 2 часов следует воздержаться от приема пищи и питья. Не рекомендуется обильный прием пищи. При появлении каких-либо неясных симптомов, следует немедленно сообщить о них медсестре или врачу.